在美国试管婴儿助孕周期中,入周前的身体检测、评估、进入IVF周期的用药、促排以及养囊、第三代试管婴儿PGS/PGD筛查诊断、择优移植囊胚...每一个环节,对于最后的怀孕成功率均有影响。在用药促排完成后,是否需要马上移植才能保证高的成功率?在试管周期中,什么时间点进行移植比较好呢?
美国试管婴儿周期中胚胎移植的时间问题
下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH),通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。
在产生激素的同时,它们也通过正、负反馈机制严格地控制着激素量:既不能过多,也不能过少。通过神经调节和激素反馈调节,这一系统就可以控制女性的发育、生理周期和孕育功能。
试管婴儿过程分很多步骤,其中移植时间也是影响试管婴儿成功率的重要环节之一。在进行有效移植之前和移植过程中,必须对身体做全面的调理,时刻监视准妈妈激素方面的指标变化,才能确保移植过后胚胎的顺利着床和发育。所以,移植前,我们往往要通过打针等方式调节准妈妈的体内激素水平,等到指标在正常范围内才可以进行移植操作。
美国试管婴儿专家通过以下指标进行判断
A.雌激素
雌激素在适龄女性体内雌激素主要由卵巢产生。在女性正常月经周期中,雌激素的变化曲线水平如下:
卵泡期早期雌二醇水平低,随后逐渐上升,在排卵前达到峰值,排卵后逐渐下降达至一个低点,排卵后7-8日后达到第二个峰值,但是低于第一个峰值,之后迅速降低至低的水平。医学结果表明:在胚胎移植之前,雌二醇达到黄体期数值是比较好的情况。
B.孕激素
孕激素可以使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,为胎盘着床做好充分的准备;同时孕酮还能促进乳腺腺泡的发育,为泌乳做准备。正常孕妇孕酮值均值80.3nmol/L,移植前血孕酮水平应该达到黄体期水平。若低于生理值,则黄体功能不足,需外源药物补充孕酮来维持早孕。
一起来看看正常孕酮的参考值范围:
C.子宫内膜
子宫内膜的薄厚关乎是胚胎能否移植的重要指标:当子宫内膜厚度约为8-12mm,则有利于受精卵着床发育,此时就可以移植。
子宫内膜分为基底层和功能层。基底层在月经周期不发生脱落,功能层受卵巢激素的影响出现周期性变化。
子宫内膜在增殖期早期厚度最薄,随后开始慢慢增厚。当在分泌期时,相当于黄体期,在雌激素的作用下,将使增生期的子宫内膜继续增厚。在孕激素的作用下,子宫内膜呈分泌反应,血管迅速增长,更加弯曲,腺体进一步扩大、屈曲。黄体期时子宫内膜厚且松软,含有丰富营养物质,此时的厚度约为8-12mm,这便是子宫内膜最适宜移植的厚度。
现实生活中,不少通过试管婴儿助孕的夫妻都会问医生这样一个问题:移植胚胎一个好还是两个好?
问出这个问题的人心里都有2种想法,其一是移植一个会不会降低成功率,其二是移植两个会不会提高双胎概率。今天就来给大家解答这个疑惑。
临床上,医生会根据试管妈妈的实际情况,综合评估她的年龄、体重、生产史、胚胎级别等多种因素来确定移植1个还是2个胚胎到母体子宫内,也就是说有的人只能移植1个胚胎,有的人可以移植2个胚胎。
那么,哪些人适合移植单胚,哪些人适合移植多胚呢?继续往下看就知道了。
一、适合移植单胚的条件
1、年龄在35岁以下,且是第一次做试管,并且有3个以上的A级胚胎。
2、第一次试管已经成功妊娠且生下宝宝,打算二胎再解冻胚胎移植。
3、若有高血压病或者心脏病等不适合怀孕的疾病。
4、若有单角子宫、双子宫、纵隔子宫等子宫畸形疾病。
5、身高不足155cm。
6、取卵个数多或者雌二醇水平高。
二、适合移植2个胚胎的条件
北京代孕网哪家靠谱>1、年纪大,高龄。
2、反复移植失败。
3、胚胎质量一般或者差。
前提是身体条件允许的状态下。
很多人担心移植一个胚胎容易着床失败,根据数据结果显示,单次移植周期内,移植一个胚胎比两个胚胎妊娠率低一点,但是活产率却更高。
数据如下:
单胚胎移植妊娠率为44.6%,双胚胎移植妊娠率为44.7%,活产率分别为34.9%和34.2%。
看到这里,可能你会问为什么?这是因为双胎妊娠的风险高于单胎妊娠,大大提高了流产、早产、高血压、糖尿病、胎儿发育迟缓、产后出血等风险,就算宝宝顺利出生,也可能会存在脑瘫、呼吸窘迫综合征、颅内出血等问题。
因此,大家不用纠结到底是移植一个还是两个胚胎好,具体情况还得具体分析,只需要听从医生的建议,选择合适自己的移植方案,顺顺利利等待和宝宝的会面。